Atención fuera de horario y tratamientos de urgencia

Como afiliado de uno de nuestros planes con servicios tarifados individualmente, planes PPO o HMO dentales administrados, esto es lo que necesita saber en caso de que usted o un familiar necesite atención fuera de horario o atención de urgencia:

• Todos los planes tienen disposiciones que regulan la atención fuera de horario o la atención de urgencia. (Consulte la Prueba de Cobertura para obtener información sobre la cobertura de atención fuera de horario y atención de urgencia).
  
  
• Antes de que se presente una urgencia, pregunte a su dentista cómo puede ponerse en contacto con él o ella si necesita recibir tratamiento de urgencia o tratamiento luego del horario normal de atención. Muchos dentistas han hecho preparativos previos con otros dentistas para atenderle si necesita un tratamiento inmediato o de urgencia. También puede llamar a la sociedad dental local que aparece en el directorio telefónico si su dentista no está disponible para referirle a otro dentista que le pueda ofrecer atención urgente o fuera de horario.
  
  
• Si usted o un miembro de la familia tiene necesidades especiales, debería preguntar al dentista si su consultorio o clínica tiene la accesibilidad necesaria cuando llame para pedir una cita. Su dentista podrá decirle si el consultorio tiene accesibilidad, luego de considerar sus necesidades específicas.
  

Miembros de Delta Dental Premier y Delta Dental PPO:

• Puede recibir atención rutinaria o urgente de cualquiera de los dentistas con licencia durante el horario normal de atención.
  
• Puede pedir tratamiento de urgencia luego del horario normal de atención de cualquiera de los dentistas con licencia sin tener autorización previa.

Miembros de DeltaCare USA:

• Siempre intente ponerse primero en contacto con el dentista seleccionado de la red en caso de necesitar atención de urgencia.
  
• El dentista de la red podrá tratarle o darle una referencia autorizada para ver a otro dentista.
  
• Si el dentista de red no está disponible, el personal de Servicio al cliente de DeltaCare USA podrá darle una referencia autorizada para recibir tratamiento de inmediato. Llámelos al (800) 422-4234.
  
• Si no puede comunicarse con el dentista de red o con DeltaCare USA para pedir una referencia, podrá usar el beneficio de urgencia fuera de zona (limitado típicamente a $100 por urgencia, sujeto a las limitaciones y exclusiones estándar del plan, con la aplicación de los copagos correspondientes).